案例一：

　　小萌，辽宁

　　刚做完皮下植埋走出医院的时候，我的感觉就是：松了口气。

　　从小我就痛经，小时候别人跟我说“结婚了就好”，结婚之后跟我说“生了孩子就好”。

　　一直到现在都已经生了二胎，该痛的时候还是一样痛。

　　生完二胎我不打算再要孩子了，所以在选择避孕方式的时候，我抱着试试看的心态，选择了皮埋。

　　有很多案例说植入后痛经情况有缓解，也有经量减少或者闭经的案例。

　　我在家乡辽宁做的，前后检查+手术，花费大概是近2000元，很多人可能会觉得贵。但这和每个月都痛到死去活来甚至耽误工作比起来，真的很值得。

（来源：讲述者提供）

　　皮埋手术比我想得快很多，差不多就花了 5 分钟左右。4月10号埋植，27号开始不规则出血，血量很少，但除了肚子有一点不舒服，这两个月来真的没有再痛。

　　终于可以不再痛经了！

　　案例二：

　　野马，广州

　　我做皮埋的原因，是希望获得避孕自主权。

　　无论是什么情况，我都不想怀孕，所以希望从自己这一方出发，根本上杜绝怀孕的可能。

　　有效的避孕方法里面，避孕药我不觉得自己能坚持吃，万一忘了或者漏掉吃了，效果就要打折扣。

　　医生也提醒我可以考虑上环，但是我平时做妇科检查都会觉得不舒服，宫内节育器让我感觉很害怕。

　　经过考察，我还是觉得皮埋手术快、创伤小，所以选择了皮埋手术。

　　做皮埋的手术+植入剂费用是964.76元，但做之前我还做了一系列检查，检查的花费近千元。

刚做完的样子

做完之后几天

　　手臂上的淤青

皮下植埋手术的处方笺

　　今年5月31日做完，皮埋之后半个月我就来了大姨妈，到现在15天了也没有干净。

　　不过做之前我也了解过，月经不规律是皮埋常有的不适，也有了心理准备。现在我觉得一切正常。

　　皮下埋植避孕针，简称皮埋，其实在上世纪80年代就获得了世界卫生组织（WHO）的认可[1]。

　　它是把一根长约40毫米的小软管（内含一定剂量孕激素），埋植到女性上臂内侧皮下，可以缓慢地释放孕激素。

　　皮下埋植针避孕的有效期一般长达3年，所以适合较长一段时间内不打算要孩子的人。

图片来源：站酷海洛

　　皮下埋植针有三个明显的优点：有效、容易操作，可逆。

　　有数据显示，皮下埋植有效率高于99%，是现在最有效避孕方式之一[1]。

　　虽然正确使用安全套，有效率也可以达到98%，但很多人日常使用安全套的时候，不是每一次都能做到“正确”使用，所以实际的有效性可能大打折扣。

　　口服短效避孕药，也是需要按照说明每天规律服用才能起到预期的效果，一旦有一两次漏服，也会影响避孕的有效性。

图片来源：站酷海洛

　　埋植过程很简单，操作过程也不怎么痛苦，几乎不会影响工作和生活。

　　如果你在埋植有效期内（一般是3年）有任何不适，或者有怀孕的打算，也可以在任何时候选择取出避孕针。

　　取出一周后，体内由避孕针释放的孕激素就基本消失无踪了，大部分的女性会在3~4周内恢复排卵，就可以要孩子了。

　　当然，埋植有效期过去后，埋植针是必须取出来的。

图片来源：站酷海洛

　　对于处在哺乳期、不适合雌激素成分避孕药的女性（避孕针只含孕激素），或者没有办法坚持&记不住每天吃短效避孕药的女性，皮下埋植都是一种安全、有效的选择[2]。

　　孕激素也能减少月经量，所以也适用于想改善月经过多或者痛经的人。

　　但是，如果你已经有下面4种情况之一，就不适合采用皮下埋植针的方式避孕：

　　有原因不明的阴道不规则流血

　　有冠心病、周围血管病、脑卒中史、血管栓塞史的女性

　　有肝脏疾病史、肝硬化、肝脏肿瘤史的女性

　　有乳腺肿瘤史的女性

　　有！

　　一开始植入避孕针时，埋植处附近可能有瘙痒、疼痛、肿胀等轻微不适。

　　在埋植之后，可能出现：月经不规律、点滴出血、不规则阴道出血（任何激素避孕法都可能出现的一项不良反应就是不规则出血）、闭经，随放置时间延长可能会有好转。

　　还有一些人会出现头痛、情绪变化、体重变化等，但发生率不高，一般症状也不严重。

图片来源：站酷海洛

　　好消息是，如果出现无法忍受的副作用，避孕针可随时取出。

　　如果适应了半年左右，依然出现不规则阴道出血或者其它不舒服，可以考虑取出皮埋，换其它避孕方法。

　　关于短效口服避孕药、宫内节育系统、男用避孕套和皮下埋植剂的对比，知妹也为你总结成了下面这张表格：

　　我们鼓励每一位女性在综合了解和考虑利弊后，选择最合适自己的避孕方式。

　　如果你想了解更多避孕方法，欢迎点亮右下角的“在看”，在看破100，知妹就为大家准备一期详细全面的避孕方法利弊大盘点。

　　审稿专家：任彤| 北京协和医院妇科主任医师

　　参考文献

　　[1]WHO.计划生育/避孕[EB/OL].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception,2020-06-22.

　　[2]程利南,狄文,丁岩,范光升,顾向应,郝敏,贺晶,胡丽娜,华克勤,黄薇,金力,孔北华,郎景和,冷金花,李坚,刘彩霞,刘冠媛,宋磊,王晓晔,吴尚纯,薛敏,杨慧霞,杨清,姚书忠,张震宇,周应芳,朱兰.女性避孕方法临床应用的中国专家共识[J].上海医学,2018,41(11):641-655.

　　[3]金力.合并基础疾病妇女避孕方法的选择——世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》重点解读[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2013,32(02):143-148