引言：

　　部分中青年男性高血压患者对传统降压药物（如噻嗪类利尿剂、传统β受体阻滞剂等）的不良反应存在顾虑，尤其是担心药物对性功能与代谢指标的潜在影响，进而出现自行减量、擅自停药等不规范用药行为，易诱发更为严重的并发症。卡理稳盐酸贝凡洛尔片为第四代高选择性β受体阻滞剂3，已被《中国高血压防治指南（2024年修订版）》列为一线降压药物1。其独特的作用机制与充分的临床研究数据，为中青年高血压人群提供了更优质的临床治疗选择。

　　一、β受体阻滞剂的代际发展

　　β受体阻滞剂目前已发展至第四代。第一代为非选择性β₁/β₂受体阻滞剂（如普萘洛尔），因同时阻断β₂受体，易引起外周血管收缩、代谢紊乱等不良反应3。第二代药物（如美托洛尔、比索洛尔）选择性阻断心脏β₁受体，降低了呼吸系统不良反应风险，但仍可能影响男性性功能。第三代药物虽然在α/β双重阻断方面有所进展，但对β受体的选择性仍较为有限。3

　　卡理稳盐酸贝凡洛尔片作为第四代β受体阻滞剂3，兼具高选择性β₁受体阻断、部分α₁受体阻断作用及轻度的钙离子拮抗活性5。其通过β₁受体阻断调节心率和心输出量，同时通过α₁受体阻断扩张外周血管、降低外周阻力，双重机制协同实现平稳降压，对于心率偏快的中青年高血压人群更具治疗针对性。

　　二、卡理稳盐酸贝凡洛尔片临床疗效及安全性数据卡理稳盐酸贝凡洛尔片由四川科瑞德制药股份有限公司独家代理，具体临床疗效及安全性相关数据如下：

　　血压、心率双重管控

　　一项纳入189例男性轻中度高血压患者的真实世界研究显示3，接受卡理稳盐酸贝凡洛尔片治疗12周后，收缩压中位数由142 mmHg降至130 mmHg（P<0.001），舒张压中位数由90 mmHg降至82 mmHg（P<0.001），心率由81次/分降至77次/分（P<0.001）。研究期间未发生药物相关的不良心血管事件。相较于其他β受体阻滞剂，卡理稳盐酸贝凡洛尔片在同等降压疗效下心动过缓发生率更低，心率控制更为平稳，可有效降低低血压与心动过缓的发生风险。3

　　不影响血糖、血脂、尿酸代谢

　　第二代β受体阻滞剂易加重高血脂、高尿酸等代谢异常问题。卡理稳盐酸贝凡洛尔片因具有轻度钙离子拮抗活性，对高血压患者的尿酸影响较小，同时可改善脂质代谢。临床评估表明，该药物对血糖、血脂、尿酸的干扰程度显著低于传统降压药物。[3,5]

　　改善男性性功能

　　传统β受体阻滞剂可抑制阴茎海绵体血管的β₂受体，引发血管收缩、局部供血不足。文献共识表明，噻嗪类利尿剂与传统β受体阻滞剂均可能引发男性勃起功能障碍3。而卡理稳盐酸贝凡洛尔片的α₁受体阻断效应可扩张外周血管，包括阴茎海绵体血管，在降压的同时维持局部正常供血。2026年《中华高血压杂志》发表的真实世界研究显示，卡理稳盐酸贝凡洛尔片可改善轻中度男性高血压患者的勃起功能，同时平稳有效降压，无明显不良反应，适用于心率偏快的青年男性高血压患者3

　　三、卡理稳盐酸贝凡洛尔片适用人群

　　卡理稳盐酸贝凡洛尔片的适应证为原发性高血压。具备以下特征患者可在医生指导下选用本品：2

　　以舒张压升高为主要表现的中青年高血压患者；

　　静息心率＞75次/分，

　　存在交感神经活性增高的患者；

　　合并或潜在合并血糖、血脂、尿酸异常等代谢问题的患者；

　　既往使用传统β受体阻滞剂后出现性功能减退，或对药物副作用存在顾虑的男性患者；

　　需要长期服药且重视生活质量的中青年高血压患者。

　　四、规范治疗与注意事项

　　卡理稳盐酸贝凡洛尔片为处方药，必须在医生指导下使用。药物起始剂及与剂量调整需结合患者个体血压水平、心率情况、合并基础疾病及既往用药史综合判定。治疗期间需定期监测血压与心率，同时配合规范化生活方式干预，保障血压长期稳定达标。擅自停药、不规范用药可导致血压反弹，增加不良预后风险。

　　参考文献

　　[1]. 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志,2024,32(7):603-700.

　　[2]. 中青年高血压管理专家共识 刘靖; 22_30

　　[3]. . 兰真真,刘新灿,郭娇,等. 盐酸贝凡洛尔片对男性高血压患者勃起功能障碍的影响:一项多中心、前瞻性、单臂、开放的真实世界研究[J]. 中华高血压杂志,2026,34(1):37-41.

　　[4].《中国心血管健康与疾病报告2024》高血压章节要点解读 刘明波; 43_46

　　[5]. MSD诊疗手册

　　[6]. 贝凡洛尔日本临床研究数据.

　　[7]. 河北省药品监督管理局：服降压药注意不良反应（二）性功能障碍